黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童脑炎如何治疗

2025.08.01 08:56

儿童脑炎的治疗方法包括及时使用抗病毒或抗菌药物控制感染、应用糖皮质激素减轻脑部炎症反应、采取脱水治疗降低颅内压、使用镇静药物缓解抽搐症状、提供营养支持维持机体代谢需求。具体分析如下:

1.及时使用抗病毒或抗菌药物控制感染:根据病原体类型选择针对性药物,病毒性脑炎常用阿昔洛韦等抗病毒药物,细菌性脑炎则需使用敏感抗生素,早期用药可有效抑制病原体复制,减少脑组织损伤。

2.应用糖皮质激素减轻脑部炎症反应:地塞米松等药物能抑制过度免疫反应,减轻脑水肿和神经细胞炎症,需注意剂量和疗程,避免长期使用引发副作用。

3.采取脱水治疗降低颅内压:甘露醇或呋塞米等脱水剂可快速减轻脑水肿,防止脑疝形成,需密切监测电解质平衡,避免脱水过度导致血容量不足。

4.使用镇静药物缓解抽搐症状:苯巴比妥或地西泮等药物能控制癫痫发作,减少脑缺氧损伤,用药期间需观察呼吸和意识状态,防止过度镇静抑制呼吸功能。

5.提供营养支持维持机体代谢需求:脑炎患儿常因意识障碍或吞咽困难导致营养摄入不足,需通过鼻饲或静脉补充能量、蛋白质及维生素,促进神经修复。

治疗过程中需密切监测生命体征,定期评估神经系统功能,及时调整治疗方案,避免并发症发生。家属应配合医护人员做好护理工作,保持环境安静,减少外界刺激。