头部外伤性脑脊液漏怎么办

2025.09.30 16:08

头部外伤性脑脊液漏需及时就医处理，避免感染和颅内压异常。脑脊液漏通常由颅底骨折引起，表现为鼻腔或耳道流出清亮液体，低头时加重。早期诊断和治疗对预后至关重要，延误可能引发脑膜炎等严重并发症。

明确诊断需结合临床表现和影像学检查。CT扫描能显示颅底骨折位置，必要时进行脑脊液生化检测确认漏液性质。治疗以保守为主，包括绝对卧床、头部抬高30度，避免擤鼻、咳嗽等增加颅内压的动作。多数病例在1-2周内自愈。若漏液持续超过7天或反复发作，需考虑手术修补，常用方法包括内镜下经鼻修补或开颅硬脑膜缝合。抗生素仅用于明确感染时，不推荐预防性使用。

注意事项包括保持鼻腔或耳道清洁，禁止填塞或冲洗，以免逆行感染。密切观察有无发热、头痛加剧等感染迹象。恢复期避免剧烈运动和高强度劳动，防止复发。糖尿病患者需严格控制血糖，促进愈合。儿童患者愈合较快，但需警惕颅骨生长异常。术后患者定期随访，评估修补效果和神经系统功能。任何情况下均需避免自行用药或延误就医，脑脊液漏的及时规范处理是保障康复的关键。

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