女性输卵管堵塞的原因

2025.04.16 11:04

女性输卵管堵塞的原因包括感染性疾病、盆腔手术史、子宫内膜异位症、先天性发育异常、输卵管周围粘连，具体分析如下：

1.感染性疾病：输卵管堵塞最常见的原因是盆腔感染性疾病，尤其是衣原体或淋球菌引起的炎症。这些病原体上行感染至输卵管，引发急性或慢性炎症反应，导致黏膜充血、水肿及渗出物积聚。长期炎症可造成输卵管壁纤维化、管腔狭窄或闭锁，最终形成机械性阻塞。反复感染会加重损伤，使输卵管功能丧失。

2.盆腔手术史：既往盆腔或腹腔手术可能直接损伤输卵管结构或引发粘连。常见于阑尾切除术、卵巢囊肿剔除术、子宫肌瘤切除术等。手术过程中机械刺激、止血不彻底或术后感染均可导致局部炎症反应，形成瘢痕组织包裹输卵管，影响其通畅性。术后粘连还可能牵拉输卵管使其扭曲变形。

3.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面或内部，随月经周期发生出血和炎症反应。反复出血刺激导致输卵管壁增厚、管腔粘连或形成巧克力囊肿压迫输卵管。内膜异位症还可能引发盆腔广泛粘连，使输卵管与周围器官固定，丧失蠕动和拾卵功能。

4.先天性发育异常：部分患者因胚胎期输卵管发育障碍导致形态异常，如输卵管纤细、迂曲、缺如或副输卵管形成。这些结构缺陷可能造成管腔部分或完全闭塞，影响卵子运输。先天性畸形常合并其他泌尿生殖系统异常，需通过影像学检查明确诊断。

5.输卵管周围粘连：盆腔结核、腹膜炎或既往感染可导致输卵管浆膜层与卵巢、肠管等组织粘连。粘连条索可能压迫输卵管或限制其活动度，阻碍卵子进入管腔。严重粘连会使输卵管伞端闭锁，失去捕获卵子的能力，即使管腔通畅仍可能导致不孕。

输卵管堵塞的病理机制复杂，临床需结合病史、影像学及内镜检查综合判断。早期干预感染和规范手术操作有助于降低风险，对已形成的阻塞可考虑手术疏通或辅助生殖技术解决生育问题。

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