李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝损伤是什么原因导致的

2025.01.02 14:38

肝损伤可能由药物因素、酒精因素、病毒感染、自身免疫性疾病、化学物质等原因导致。具体分析如下:

1.药物因素:许多药物在代谢过程中可能对肝脏产生损害。例如抗生素中的四环素类,长期大量使用可能导致脂肪在肝脏堆积,引起肝损伤。一些非甾体抗炎药,如阿司匹林,过量使用也可能影响肝脏的正常功能。主要是因为药物及其代谢产物可能干扰肝脏细胞的正常代谢过程,或者直接对肝脏细胞产生毒性作用。在使用可能对肝脏有影响的药物时,应严格遵循医嘱,控制剂量和使用时间。

2.酒精因素:酒精进入人体后,大部分在肝脏代谢。长期大量饮酒会使肝脏负担过重,酒精的代谢产物乙醛对肝脏细胞有直接的毒性作用,可导致肝细胞变性、坏死,进而引发肝损伤。初期可能表现为脂肪肝,若继续饮酒,可发展成酒精性肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化。减少饮酒量或者戒酒是避免酒精性肝损伤的关键。

3.病毒感染:常见的如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染肝脏后,会在肝细胞内大量繁殖。病毒的基因产物会干扰肝细胞的正常生理功能,引发免疫反应,导致肝细胞炎症、坏死。以乙型肝炎病毒为例,可整合到肝细胞基因组中,使肝细胞的遗传物质发生改变,从而影响细胞的正常生长和代谢。预防病毒感染需要注意个人卫生,如接种肝炎疫苗等。

4.自身免疫性疾病:自身免疫性肝炎是一种自身免疫性疾病,机体的免疫系统错误地攻击肝脏细胞。免疫系统将肝脏细胞视为外来的有害物质,产生自身抗体,这些抗体与肝脏细胞表面的抗原结合,激活免疫细胞对肝脏细胞进行攻击,造成肝脏炎症和损伤。这种情况下,需要通过免疫调节药物来控制免疫系统的异常反应。

5.化学物质:某些化学物质,如黄曲霉毒素,是一种强致癌物质,主要存在于发霉的食物中。黄曲霉毒素进入人体后,可与肝脏细胞中的DNA结合,引起基因突变,导致肝脏细胞癌变或者出现严重的肝损伤。避免接触含有此类化学物质的物品,注意食物的保存,防止食物发霉是预防的重要措施。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,避免过度劳累,定期进行体检,有助于早期发现肝脏问题并及时采取措施。