陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

血尿是因为什么引起的

2025.06.25 11:54

血尿可能由泌尿系统感染、结石刺激、肾脏疾病、肿瘤生长、外伤损伤引起。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是血尿的常见原因之一,细菌侵入尿道、膀胱或肾脏后引发炎症反应,导致黏膜充血、水肿甚至出血。感染可能伴随尿频、尿急、尿痛等症状,严重时尿液呈现鲜红色或洗肉水样。炎症持续存在可能进一步损害泌尿系统组织,加重出血情况。

2.结石刺激:泌尿系统结石在移动过程中可能划伤尿道、膀胱或输尿管黏膜,造成机械性损伤并引发血尿。结石阻塞尿路时还可能引起剧烈疼痛和排尿困难。结石成分不同,对黏膜的刺激程度也有所差异,但均可能导致不同程度的出血现象。

3.肾脏疾病:肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可能导致肾小球滤过膜受损,红细胞从尿液中漏出形成血尿。此类血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿,可能伴随蛋白尿、水肿等症状。肾脏功能异常时,血尿通常提示病情进展或加重。

4.肿瘤生长:泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等在生长过程中可能侵犯血管或破坏正常组织,导致无痛性血尿。肿瘤引起的血尿通常间歇性出现,但随着病情发展可能逐渐加重。早期发现并干预对改善预后至关重要。

5.外伤损伤:腰部或下腹部受到外力撞击、挤压等可能导致肾脏、膀胱或尿道损伤,引发血尿。外伤程度不同,血尿表现也有所差异,轻微损伤可能仅表现为镜下血尿,严重损伤则可能出现大量肉眼血尿甚至休克。

出现血尿时应及时就医,避免自行用药或延误诊治。根据具体病因采取针对性措施,同时注意观察伴随症状的变化。保持良好的生活习惯有助于预防部分血尿的发生。