彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

烫伤导致的瘢痕挛缩该怎么办

2025.03.31 09:06

烫伤导致的瘢痕挛缩可通过早期干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗和心理支持进行综合处理,具体分析如下:

1.早期干预:烫伤后立即进行冷敷和清洁,减少组织损伤和感染风险,促进伤口愈合,预防瘢痕形成。早期使用压力疗法和硅胶贴片,有助于抑制瘢痕增生,减轻挛缩程度。定期评估伤口情况,及时调整治疗方案,确保治疗效果。

2.物理治疗:通过按摩、牵拉和功能锻炼,改善瘢痕组织的柔韧性和关节活动度,防止挛缩加重。使用超声波、电疗等物理手段,促进血液循环,软化瘢痕组织,缓解疼痛和僵硬。坚持长期治疗,逐步恢复受损部位的功能。

3.药物治疗:局部应用糖皮质激素、抗瘢痕药物或中药制剂,抑制瘢痕增生,减轻炎症反应。口服药物如维生素E、积雪草苷等,促进组织修复,改善瘢痕外观。根据病情选择合适的药物,定期复查,调整用药方案。

4.手术治疗:对于严重瘢痕挛缩影响功能或外观的情况,可考虑手术松解或切除瘢痕组织,重建正常解剖结构。植皮、皮瓣转移等手术方式,修复受损皮肤,改善功能。术后结合物理治疗和药物干预,预防复发。

5.心理支持:瘢痕挛缩可能对患者心理造成负面影响,提供心理疏导和支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。鼓励患者参与社交活动,减轻心理压力,提高生活质量。

瘢痕挛缩的治疗需要多学科协作,根据患者的具体情况制定个性化方案。早期预防和干预是关键,结合物理治疗、药物和手术等多种手段,最大限度地恢复功能和外观。心理支持在康复过程中同样重要,帮助患者积极面对挑战,重拾生活信心。