黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫该怎么治才能治好

2025.09.11 19:34

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选治疗方法,通过调节神经递质或抑制异常放电控制发作。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能,避免突然停药导致发作加重。

2.手术治疗:针对药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电传导达到治疗目的。术前需精确定位病灶,评估手术风险。常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等,术后仍需配合药物巩固疗效。

3.神经调控治疗:通过植入设备如迷走神经刺激器,调节神经电活动减少发作。适用于无法手术或药物无效的患者。治疗需长期随访调整参数,可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成抑制癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测代谢指标,可能出现便秘、低血糖等不良反应。

5.中医中药治疗:采用熄风化痰、活血通络的方剂如定痫丸,配合针灸调节气血。需辨证施治,疗程较长,可与西药联用但避免药物相互作用。

治疗期间需保持规律作息,避免过度疲劳、情绪激动或闪光刺激。定期复查脑电图和血常规,记录发作情况以便调整方案。饮食均衡,禁止饮酒或擅自调整药物剂量。出现持续发作或意识障碍应立即就医。