于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腕管综合征怎么治疗

2025.07.23 08:37

腕管综合征的治疗方法包括保守治疗如休息和制动、药物治疗缓解炎症和疼痛、物理治疗改善局部循环、中医针灸推拿疏通经络、手术治疗解除神经压迫。具体分析如下:

1.保守治疗如休息和制动:腕管综合征早期可通过减少手腕活动缓解症状,避免重复性动作或过度用力,必要时使用支具固定腕关节,保持中立位以减少正中神经受压,夜间佩戴支具可防止睡眠中手腕屈曲加重压迫。

2.药物治疗缓解炎症和疼痛:非甾体抗炎药可减轻腕管内肌腱滑膜的肿胀和疼痛,严重者可局部注射糖皮质激素以快速消炎,但需注意反复注射可能损伤周围组织,口服神经营养药物辅助神经功能恢复。

3.物理治疗改善局部循环:超短波或超声波治疗能促进腕部血液循环,缓解组织粘连,热敷或冷敷交替使用可减轻急性期水肿,低频电刺激有助于延缓肌肉萎缩并促进神经传导功能恢复。

4.中医针灸推拿疏通经络:针刺腕周穴位如大陵、内关可调节局部气血,推拿手法松解腕横韧带及周围肌肉的紧张状态,艾灸温通经络,中药熏洗通过活血化瘀减轻神经压迫症状。

5.手术治疗解除神经压迫:保守治疗无效或症状严重者需行腕横韧带切开术,扩大腕管容积以减轻正中神经压力,术后需配合康复训练恢复手腕功能,微创手术可减少疤痕粘连风险。

治疗期间避免长时间保持手腕屈曲或负重姿势,定期复查评估神经功能恢复情况,术后早期活动手指防止僵硬,饮食宜清淡以减少炎症反应,若出现手指麻木加重需及时就医调整方案。