59岁晚上尿血白天没有了是怎么回事

59岁晚上尿血白天没有可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下：

1.泌尿系统感染：泌尿系统感染是尿血常见原因之一。细菌等病原体侵袭尿路组织，如膀胱、尿道等，在夜间人体抵抗力相对较弱，炎症刺激尿路黏膜，导致黏膜充血、水肿，容易引起毛细血管破裂出血。患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通常需要进行尿液检查，确诊后使用抗生素进行治疗，同时要注意多喝水、多排尿，以冲洗尿路，减轻炎症。

2.泌尿系统结石：泌尿系统结石在移动过程中可能损伤尿路组织。比如肾结石在下行过程中，可能划破肾盂、输尿管黏膜，或者膀胱结石在膀胱内活动时损伤膀胱黏膜。夜间人体处于平躺等体位变化时，结石位置可能发生改变而导致损伤出血。患者可能伴有腰腹部疼痛等症状。需要通过超声、X线等检查确定结石位置和大小，根据具体情况采用药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法。

3.泌尿系统肿瘤：泌尿系统的肿瘤，如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织生长迅速，血运丰富，肿瘤表面的血管容易破裂出血。夜间可能因为身体的生理状态改变，如血流速度、血压波动等，使得肿瘤血管破裂出血。患者可能还会出现体重减轻、乏力等症状。需要进行详细的泌尿系统检查，如膀胱镜、CT等，确诊后根据肿瘤的分期、分级等采取手术、化疗、放疗等治疗手段。

4.前列腺增生：前列腺增生常见于老年男性。增生的前列腺组织可能压迫尿道，导致尿道黏膜充血、小血管破裂出血。夜间由于尿液在膀胱内积聚，膀胱压力升高，对前列腺和尿道的压力也增大，更容易引起出血。患者常伴有排尿困难、尿不尽等症状。一般通过直肠指诊、超声等检查确诊，可采用药物治疗或者手术治疗来缓解前列腺增生的症状。

5.血液系统疾病：血液系统疾病如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等，会影响人体的凝血机制。在夜间，身体的一些生理变化可能导致泌尿系统的微小血管自发性出血。患者可能还存在皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现。需要进行血液相关检查，如血常规、凝血功能检查等，针对具体的血液系统疾病进行相应的治疗，如补充血小板、纠正凝血因子缺乏等。

尿血是一种需要引起重视的症状，无论白天还是晚上出现，都应该及时就医进行详细检查，以确定病因并采取相应的治疗措施，避免延误病情。