脊椎手术有什么后遗症

2025.07.23 08:37

脊椎手术可能遗留神经损伤导致肢体麻木或无力、术后感染引发持续疼痛或发热、脊柱稳定性下降增加邻近节段退变风险、脑脊液漏引起头痛或头晕、术后粘连压迫神经根造成慢性疼痛。具体分析如下：

1.神经损伤导致肢体麻木或无力：脊椎手术过程中可能牵拉或压迫神经根、脊髓，术后出现感觉异常或运动功能障碍。轻微损伤可能随时间恢复，严重损伤需康复治疗干预。神经损伤程度与手术部位、操作技术直接相关，部分病例遗留长期后遗症。

2.术后感染引发持续疼痛或发热：手术切口或深部组织可能发生细菌感染，表现为红肿、渗液或全身发热。感染未及时控制可能扩散至椎间隙或硬膜外腔，增加治疗难度。严格无菌操作与术后抗生素应用是预防关键。

3.脊柱稳定性下降增加邻近节段退变风险：手术切除椎间盘或椎体后，力学负荷转移至相邻节段，加速椎间盘磨损或关节突增生。内固定器械可能松动断裂，需二次手术修复。术后需避免剧烈活动以减少机械应力。

4.脑脊液漏引起头痛或头晕：硬脊膜破损导致脑脊液外渗，颅内压降低引发体位性头痛，平卧可缓解。多数病例通过卧床自愈，严重者需硬膜外血贴修补。术中精细操作可降低发生概率。

5.术后粘连压迫神经根造成慢性疼痛：手术创伤导致纤维组织增生，瘢痕包裹神经根引发持续性放射痛。康复期早期活动可减轻粘连，顽固性疼痛需药物或神经松解术干预。

脊椎手术需严格评估适应症，选择经验丰富的主刀医师。术前完善影像检查明确病变范围，术后遵循医嘱逐步恢复活动。出现异常症状及时复诊，避免自行处理延误病情。康复期间保持合理体位，加强营养支持促进组织修复。定期随访监测内固定状态及神经功能恢复情况。

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