肝脏衰竭晚期会有什么症状

2025.08.21 20:14

肝脏衰竭晚期可能出现严重黄疸、意识模糊或昏迷、腹水及下肢水肿、凝血功能障碍、呼吸困难。具体分析如下：

1.严重黄疸：肝脏功能丧失导致胆红素代谢障碍，皮肤和巩膜呈现深黄色，尿液颜色加深如浓茶，粪便可能变为陶土色。胆红素沉积引发全身瘙痒，肝功能指标中总胆红素显著升高。

2.意识模糊或昏迷：肝脏无法代谢氨等毒素，血氨水平升高引发肝性脑病。早期表现为注意力涣散、行为异常，后期出现定向力丧失、嗜睡甚至深度昏迷。脑电图显示特征性慢波，可能伴随扑翼样震颤。

3.腹水及下肢水肿：门静脉高压合并低蛋白血症导致腹腔积液，腹部膨隆伴移动性浊音。下肢因血浆胶体渗透压降低出现凹陷性水肿，严重时波及阴囊或骶尾部。

4.凝血功能障碍：肝脏合成凝血因子能力下降，表现为皮肤瘀斑、鼻衄或消化道出血。凝血酶原时间延长，国际标准化比值升高，轻微外伤可能导致难以控制的出血。

5.呼吸困难：大量腹水抬高膈肌限制肺扩张，可能出现端坐呼吸。若合并肝肺综合征，动脉血氧分压降低，口唇及甲床发绀，活动后气促加剧。

晚期患者需严格监测生命体征，避免高蛋白饮食加重氨负荷。任何出血倾向应及时处理，保持环境安静以减少肝性脑病诱发因素。出现呼吸困难需评估是否需腹腔穿刺减压，同时维持水电解质平衡。

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