彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

怎么知道自己对麸质品过敏

2025.03.19 09:43

麸质过敏可通过观察进食麸质品后的身体反应、进行血液检测、皮肤点刺试验、肠道活检以及基因检测来确认,具体分析如下:

1.观察进食麸质品后的身体反应:进食含有麸质的食物后,如果出现腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状,或者皮肤出现红斑、瘙痒、湿疹等皮肤症状,甚至出现头痛、疲劳、关节疼痛等全身症状,可能是麸质过敏的表现。这些症状通常在进食后数小时至数天内出现,且反复发作,需引起重视。

2.进行血液检测:血液检测是诊断麸质过敏的重要手段之一。通过检测血液中特定的抗体水平,如抗麦胶蛋白抗体、抗组织转谷氨酰胺酶抗体等,可以判断是否存在麸质过敏。这些抗体在麸质过敏患者的血液中通常显著升高,检测结果具有较高的敏感性和特异性。

3.皮肤点刺试验:皮肤点刺试验是一种快速、简便的过敏原检测方法。将含有麸质成分的提取液滴在皮肤上,用特制的点刺针轻轻刺破皮肤表层,观察皮肤反应。如果出现红肿、瘙痒等过敏反应,提示可能存在麸质过敏。该方法操作简单,结果直观,但需结合其他检查结果综合判断。

4.肠道活检:肠道活检是诊断麸质过敏的金标准。通过内镜获取小肠黏膜组织样本,进行病理学检查,观察小肠绒毛是否萎缩、炎症细胞浸润等病理改变。麸质过敏患者的小肠黏膜通常会出现特征性的病理改变,如绒毛萎缩、隐窝增生等,活检结果具有确诊价值。

5.基因检测:基因检测可以帮助判断个体是否存在麸质过敏的遗传易感性。通过检测与麸质过敏相关的基因位点,如HLA-DQ2和HLA-DQ8等,可以评估个体患麸质过敏的风险。这些基因位点在麸质过敏患者中通常呈阳性,基因检测结果有助于早期筛查和预防。

麸质过敏是一种复杂的免疫反应,涉及多种机制和因素。除了上述方法外,还需结合个体的病史、家族史、饮食习惯等多方面信息进行综合判断。诊断过程中应避免误诊和漏诊,确保诊断的准确性和可靠性。同时,麸质过敏的治疗和管理需要长期坚持,包括严格的无麸质饮食、定期随访和必要的药物治疗,以改善症状、预防并发症和提高生活质量。