杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌瘤导致子宫增大怎么办

2025.04.27 20:09

子宫腺肌瘤导致子宫增大可采取药物治疗缓解症状、手术切除病灶保留子宫、子宫全切术根治疾病、介入治疗阻断血流缩小肌瘤、定期随访观察病情变化。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:使用激素类药物调节内分泌水平,抑制肌瘤生长并减轻痛经、出血等症状,适合症状较轻或近绝经期患者,需长期用药并监测副作用。

2.手术切除病灶保留子宫:通过肌瘤剔除术切除腺肌瘤组织并修复子宫,保留生育功能,适合有生育需求或希望保留子宫的患者,术后需预防复发。

3.子宫全切术根治疾病:彻底切除子宫以消除病灶,适合无生育需求、症状严重或疑似恶变的患者,术后需注意激素水平变化及盆底功能恢复。

4.介入治疗阻断血流缩小肌瘤:通过栓塞子宫动脉减少肌瘤血供使其萎缩,创伤小且恢复快,适合不愿手术或合并其他疾病的患者,可能影响卵巢功能。

5.定期随访观察病情变化:对无症状或肌瘤较小的患者定期复查超声,监测肌瘤大小及症状变化,及时调整治疗方案,避免过度干预。

子宫腺肌瘤的治疗需结合年龄、症状及生育需求个体化选择,药物与手术各有优劣,介入治疗为新兴手段,随访观察适用于特定人群,最终方案应由专业医生评估后确定。