吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

新生儿黄疸多高需要降低

2025.08.22 16:56

新生儿黄疸的处理通常在胆红素水平达到一定值时需要采取措施。一般来说,当总胆红素水平超过12mg/分升时,尤其是在出生后24小时内,可能需要进行干预。对于足月新生儿,若胆红素水平超过15mg/分升,则应考虑治疗。对于早产儿,胆红素水平超过10mg/分升时也需引起重视。

新生儿黄疸的发生主要是由于体内胆红素代谢不完全,尤其是在出生后的头几天,肝脏功能尚未完全成熟,导致胆红素在血液中积聚。黄疸的表现为皮肤和眼白发黄,通常在出生后2至3天内达到高峰,随后逐渐减轻。虽然大多数新生儿黄疸是生理性的,但若胆红素水平过高,可能会引发核黄疸等严重并发症,影响神经系统。定期监测胆红素水平非常重要,尤其是对于有黄疸风险的新生儿,如早产儿、母乳喂养的新生儿等。

在处理新生儿黄疸时,需注意几个方面。首先,及时评估黄疸的严重程度,结合胆红素水平、出生时的健康状况以及黄疸出现的时间进行综合判断。其次,选择合适的治疗方法,常见的治疗方式包括光疗和换血疗法。光疗通过特定波长的光线帮助分解胆红素,使其更易排出体外。换血疗法则适用于胆红素水平极高且光疗无效的情况。再者,保持良好的喂养,确保新生儿获得足够的母乳或配方奶,以促进排便,帮助胆红素排出。家长应密切观察新生儿的黄疸变化,若发现皮肤或眼白发黄加重,或伴随其他异常症状,应及时就医。定期随访,确保黄疸得到有效控制,避免潜在的健康风险。通过科学合理的监测和干预,大多数新生儿黄疸能够得到有效管理,确保健康成长。