杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心血管疾病怎么检查

2025.03.07 20:05

心血管疾病的检查方法包括心电图检查、心脏超声检查、冠状动脉造影、血液生化检查以及动态血压监测,具体分析如下:

1.心电图检查:心电图是诊断心血管疾病的基础检查手段,通过记录心脏电活动,能够发现心律失常、心肌缺血、心肌梗死等异常。常规心电图检查简单快捷,适用于初步筛查和急性症状的评估。对于间歇性症状,可采用动态心电图监测,连续记录24小时或更长时间的心电变化,提高诊断准确性。

2.心脏超声检查:心脏超声通过超声波成像技术,直观显示心脏结构和功能,评估心脏大小、室壁运动、瓣膜功能及血流动力学状态。经胸超声是常用方法,必要时可采用经食管超声,获得更清晰的图像。心脏超声对诊断心肌病、心包疾病、先天性心脏病等具有重要价值。

3.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过导管将造影剂注入冠状动脉,在X线下显影,直接观察冠状动脉的狭窄程度和部位。该检查可明确冠状动脉病变的范围和严重程度,为介入治疗或外科手术提供依据。但属于有创检查,需严格掌握适应症。

4.血液生化检查:血液检查可评估心血管疾病的风险因素和相关指标,包括血脂、血糖、心肌酶谱、炎症标志物等。血脂异常是动脉粥样硬化的主要危险因素,血糖升高提示糖尿病风险,心肌酶谱升高反映心肌损伤,高敏C反应蛋白等炎症标志物与动脉粥样硬化密切相关。定期监测有助于早期发现和预防心血管疾病。

5.动态血压监测:动态血压监测通过24小时连续测量血压,提供血压的昼夜变化规律,比诊室血压更能准确反映真实血压水平。该检查有助于诊断白大衣高血压、隐匿性高血压,评估降压治疗效果,预测心血管事件风险。对于高血压患者的管理和个体化治疗具有重要指导意义。

心血管疾病的诊断需要结合病史、体格检查和多方面的辅助检查结果综合分析。早期发现和及时干预对改善预后至关重要。定期体检、控制危险因素、保持健康的生活方式是预防心血管疾病的关键。对于已确诊的患者,应遵医嘱规范治疗,定期随访,以降低并发症风险,提高生活质量。