陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么要检查尿潴留

2025.11.03 22:12

检查尿潴留是为了评估膀胱功能状态、明确尿液排出障碍程度、及时发现并发症风险、指导临床治疗方案制定、监测疾病进展或治疗效果。具体分析如下:

1.评估膀胱功能状态:尿潴留检查能直接反映膀胱收缩力与尿道通畅性。膀胱充盈后无法排空可能提示神经调节异常或肌肉功能障碍,需通过残余尿量测定或尿流率检查判断膀胱代偿能力。长期尿潴留可能导致膀胱壁纤维化,早期评估有助于干预。

2.明确尿液排出障碍程度:通过导尿或超声测量残余尿量,可量化尿液滞留量。残余尿超过100mL通常定义为尿潴留,严重者可达1000mL以上。该数据能区分完全性与不完全性梗阻,为后续处理提供依据。

3.及时发现并发症风险:尿潴留易引发尿路感染、肾积水甚至肾功能损害。膀胱过度充盈可能造成尿液反流至输尿管,增加肾脏压力。检查可识别这些风险,避免感染性休克或急性肾损伤等严重后果。

4.指导临床治疗方案制定:根据尿潴留原因与程度选择导尿、药物或手术。急性尿潴留需立即导尿减压,慢性者可能需α受体阻滞剂或膀胱造瘘。检查结果决定是否需解除尿道狭窄或切除前列腺增生组织。

5.监测疾病进展或治疗效果:定期复查残余尿量可评估治疗有效性。例如前列腺增生患者服药后残余尿减少说明药物有效,反之需调整方案。术后监测能确认尿道重建或神经功能恢复情况。

尿潴留检查需在专业指导下进行,避免自行导尿导致感染或损伤。检查前应排空肠道,超声检查需保持膀胱适度充盈。急性尿潴留伴剧烈腹痛或发热需紧急处理。长期留置导尿管者需定期更换并清洁。

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