陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石该如何治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多喝水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术直接取出复杂结石、手术切开取石处理特殊情况。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并推动小结石自然排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时适当运动辅助结石移动。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管:使用止痛药减轻肾绞痛症状,配合松弛输尿管的药物降低平滑肌痉挛,促进结石顺利通过,部分药物还能溶解特定成分的结石。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:通过体外设备产生的高能冲击波聚焦于结石,将其击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于直径小于2cm且位置适宜的结石。

4.经皮肾镜取石术直接取出复杂结石:在腰部建立微小通道插入肾镜,配合激光或超声器械粉碎并取出较大或嵌顿性结石,尤其适用于多发或鹿角形结石。

5.手术切开取石处理特殊情况:当结石体积过大、合并严重感染或解剖异常时,需开放手术直接切开肾脏或输尿管取出结石,术后需密切监测恢复情况。

治疗期间需定期复查影像学检查评估结石位置及大小变化,避免高草酸、高盐饮食,根据结石成分调整膳食结构,术后防止感染并遵循医嘱进行功能锻炼。