杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后为什么会肋骨疼

2025.09.29 12:03

剖腹产后肋骨疼可能与麻醉操作牵拉神经、术后姿势不当、内脏器官复位、肌肉代偿性紧张、术后咳嗽或活动过度有关。具体分析如下:

1.麻醉操作牵拉神经:剖腹产常采用椎管内麻醉,穿刺过程中可能刺激肋间神经或胸椎神经根,导致肋骨区域放射性疼痛。术后保持平卧休息,避免剧烈扭转身体,疼痛明显时可咨询医生使用营养神经药物。

2.术后姿势不当:长时间仰卧或侧卧压迫肋骨,或怀抱婴儿喂奶时含胸驼背,造成肋间肌劳损。建议调整喂奶姿势,使用靠垫支撑腰背,定时变换卧位减轻局部压力。

3.内脏器官复位:妊娠期子宫增大挤压膈肌与肝脏,剖腹产后脏器逐渐回位可能牵拉周围韧带,间接引发肋骨钝痛。可通过腹式呼吸训练促进膈肌放松,避免过早束腹增加腹腔压力。

4.肌肉代偿性紧张:腹部切口疼痛导致呼吸模式改变,胸廓过度依赖肋间肌收缩,长期代偿引发痉挛。热敷疼痛区域配合轻柔按摩,逐步恢复腹式呼吸以减少胸廓负担。

5.术后咳嗽或活动过度:咳嗽震动胸廓或频繁弯腰抱婴,加重肋骨与软骨连接处损伤。咳嗽时用手按压肋骨部位缓冲冲击力,术后两周内限制提重物及大幅度动作。

剖腹产后的肋骨疼痛多为暂时性,需结合具体诱因针对性调整。若持续不缓解或伴随发热、呼吸困难,需排除肋骨骨折或胸膜炎症,及时就医评估。日常注意保暖避免受凉,适度活动促进血液循环,有助于疼痛缓解。