宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

外伤引起鼻出血症状

2025.10.20 17:58

外伤引起的鼻出血常见表现包括局部疼痛、出血量差异较大、可能伴随鼻腔肿胀、偶见鼻骨变形、部分情况存在呼吸困难。具体分析如下:

1.局部疼痛:外伤后鼻腔黏膜或软组织受损,神经末梢受到刺激产生痛感。疼痛程度与损伤范围相关,轻微擦伤表现为隐痛,严重撕裂伤可能出现剧烈锐痛。鼻中隔前下方血管丰富,该区域受伤时痛感尤为明显。

2.出血量差异较大:毛细血管破裂时出血量少且易自止,动脉血管损伤可能导致喷射状出血。出血持续时间受凝血功能影响,通常压迫后10分钟内可缓解。若合并高血压或服用抗凝药物,出血量可能显著增加。

3.可能伴随鼻腔肿胀:外力撞击导致软组织充血水肿,鼻腔通气受阻。肿胀多在24小时内达高峰,48小时后逐渐消退。严重肿胀可能压迫鼻泪管,引发暂时性泪液引流障碍。

4.偶见鼻骨变形:强烈外力撞击可造成鼻骨骨折,表现为鼻梁歪斜或塌陷。骨折端移位可能刺破黏膜加重出血,需通过影像学检查确认骨折范围。儿童患者因鼻骨未完全骨化,更易发生青枝骨折。

5.部分情况存在呼吸困难:鼻腔血块堵塞或严重肿胀导致通气障碍,可能出现张口呼吸。合并鼻中隔血肿时,双侧鼻腔阻塞风险更高。颅底骨折者可能出现脑脊液混入血液,需警惕误吸风险。

发生鼻出血时应保持坐位前倾,避免血液倒流呛咳。不可用力擤鼻或塞入不洁棉条,防止二次损伤。持续出血超过20分钟或伴意识改变需立即就医。控制基础疾病如高血压,有助于减少复发。