类风湿关节炎晚期表现为关节畸形、功能丧失、骨质疏松症、关节外表现、生活质量严重下降。具体分析如下:
1.关节畸形:类风湿关节炎晚期,关节软骨和骨遭到严重破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也受到影响,导致关节出现畸形。如手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。这些畸形不仅影响关节的外观,更使得关节的正常活动范围受到极大限制,严重影响患者的手部精细动作能力,给日常生活带来诸多不便,如无法正常握笔、穿衣等。
2.功能丧失:由于关节的长期炎症、软骨和骨质破坏以及畸形的形成,关节的正常功能会逐渐丧失。患者的关节活动度明显减小,从初期的轻微活动受限发展到晚期的几乎无法活动。例如膝关节受累时,患者可能从能缓慢行走发展到无法站立和行走;髋关节受累则可能导致患者不能屈伸髋关节,无法正常坐立和躺卧,严重依赖他人照顾,极大地降低了患者的自理能力。
3.骨质疏松症:类风湿关节炎晚期,炎症因子持续作用于骨骼系统,同时患者因关节疼痛活动减少,骨骼受到的应力刺激不足,导致骨质流失加快,骨质疏松症加剧。骨质疏松症使得骨骼变得脆弱易碎,轻微的外力作用就可能引发骨折。常见于椎体、髋部等部位,一旦发生骨折,会进一步加重患者的残疾程度,延长康复时间,增加医疗费用,并且可能引发一系列并发症,如肺部感染、深静脉血栓等,严重威胁患者的生命健康。
4.关节外表现:除了关节症状,类风湿关节炎晚期还会出现多种关节外表现。眼部可出现干燥性角结膜炎,患者会感觉眼睛干涩、疼痛、畏光,视力也可能受到影响;皮肤可出现类风湿结节,多位于关节伸侧受压部位,如肘部、枕部等,结节大小不一,质地较硬,无压痛或有轻微压痛;心血管系统可能受累,引发心包炎,患者可出现胸痛、呼吸困难等症状;呼吸系统方面,可出现间质性肺炎,表现为进行性加重的呼吸困难、咳嗽等,严重影响患者的呼吸功能,降低患者的生活质量并威胁生命安全。
5.生活质量严重下降:晚期类风湿关节炎患者由于关节畸形、功能丧失、骨质疏松症以及关节外表现等多种问题,生活质量受到严重影响。患者无法正常进行日常活动,如自理个人卫生、购物、烹饪等,需要家人长期照顾。疼痛和不适持续存在,影响患者的睡眠质量,导致患者精神状态不佳,容易出现焦虑、抑郁等心理问题。社交活动也受到极大限制,患者难以参与正常的社交聚会、工作等,与外界的联系逐渐减少,进一步加重患者的心理负担,形成恶性循环。
类风湿关节炎患者在疾病发展过程中应积极配合治疗,定期复查,尽可能延缓病情进展。在日常生活中要注意保持适度的关节活动,避免过度劳累和关节损伤,同时要注意营养均衡,增强身体抵抗力。
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