王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

诊刮会造成内膜炎吗

2025.04.29 08:07

诊刮术本身是一种常见的妇科手术操作,主要用于诊断或治疗子宫内膜病变,但确实存在引发内膜炎的潜在风险。手术过程中器械接触子宫内膜可能破坏局部屏障,若消毒不彻底或术后护理不当,细菌可能侵入创面导致感染。不过,在规范操作和合理预防措施下,这种风险通常可控。

诊刮术引发内膜炎的机制主要与操作创伤和微生物感染有关。手术器械刮除子宫内膜时会造成微小创面,若术中无菌条件不足或患者免疫力低下,病原体可能通过器械或上行感染途径侵入。常见的致病菌包括链球菌、大肠杆菌等。术后阴道出血时间延长、卫生习惯不良或过早性行为也会增加感染概率。临床数据显示,规范操作的诊刮术后感染率低于5%,但合并糖尿病、贫血等基础疾病的患者风险更高。

为降低诊刮术后内膜炎风险,术前需完善阴道清洁度检查,急性炎症期应暂缓手术。术中严格遵循无菌原则,避免过度刮宫。术后需遵医嘱使用预防性抗生素,保持外阴清洁,禁止盆浴和性生活至少两周。出现持续发热、下腹剧痛或异常分泌物时应及时就医。患者术后应注意休息,避免剧烈运动,观察出血情况,定期复查超声评估内膜恢复状态。合理预防和规范操作能显著减少并发症发生。