赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

支架上有血栓怎么办

2025.03.05 16:30

支架上有血栓需要立即采取医疗干预措施。血栓形成在支架上可能导致血管阻塞,引发严重的心血管事件,如心肌梗死或中风。一旦发现支架上有血栓,必须迅速就医,接受专业治疗。

支架血栓形成的原因可能包括抗血小板药物使用不足、支架植入技术问题或患者自身的高凝状态。治疗通常包括紧急药物溶栓、抗凝治疗或再次介入手术。药物溶栓通过静脉注射溶栓药物,如阿替普酶或替奈普酶,以溶解血栓。抗凝治疗则使用肝素或低分子肝素,防止血栓进一步扩大。在某些情况下,可能需要通过导管介入手术,如血栓抽吸或球囊扩张,直接清除或压碎血栓,恢复血流。

在治疗过程中,患者需严格遵循医嘱,按时服用抗血小板和抗凝药物,如阿司匹林和氯吡格雷,以预防血栓复发。同时,定期复查凝血功能和影像学检查,监测支架和血管状况。生活方式调整也至关重要,包括戒烟、控制血压、血糖和血脂,保持健康饮食和适量运动。避免剧烈运动或外伤,减少出血风险。如果出现胸痛、呼吸困难或肢体麻木等异常症状,应立即就医,避免延误治疗时机。通过综合治疗和长期管理,可以有效降低支架血栓的风险,改善预后。