杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

经期流褐色血怎么回事

2025.04.16 11:04

经期流褐色血可能是月经初期或末期经血排出缓慢氧化变色、内分泌失调导致子宫内膜脱落不规律、妇科炎症如子宫内膜炎或宫颈炎引起异常出血、宫内节育器刺激或避孕药物副作用影响正常经血颜色以及黄体功能不足导致经期延长或点滴出血,具体分析如下:

1.月经初期或末期经血排出缓慢氧化变色:月经开始或结束时经血量较少,在宫腔或阴道停留时间较长,血红蛋白中的铁被氧化成褐色,导致经血颜色加深。这种情况通常属于生理现象,无需特殊处理,但需观察是否伴随其他异常症状。

2.内分泌失调导致子宫内膜脱落不规律:压力、熬夜、过度减肥等因素可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能,造成雌激素或孕激素水平异常,子宫内膜无法同步脱落,部分陈旧血液滞留后排出呈褐色。长期失调需通过激素检查明确原因。

3.妇科炎症如子宫内膜炎或宫颈炎引起异常出血:病原体感染可导致子宫内膜或宫颈组织充血、糜烂,在经期混合坏死脱落的黏膜组织,形成褐色分泌物。常伴有下腹坠痛、异味等症状,需抗炎治疗。

4.宫内节育器刺激或避孕药物副作用影响正常经血颜色:节育器机械摩擦可能引起宫腔局部渗出性出血,与经血混合后颜色变深;短效避孕药中的孕激素也可能导致突破性出血,表现为褐色点滴状经血。

5.黄体功能不足导致经期延长或点滴出血:黄体期孕激素分泌不足时,子宫内膜无法稳定维持,可能提前出现不规则脱落,表现为经前褐色分泌物或经后淋漓不净,需通过基础体温监测或孕酮检测确诊。

若褐色经血持续出现或伴随腹痛、异常分泌物等症状,建议及时就医排查病理因素,避免延误治疗。日常需注意保暖、规律作息,减少生冷刺激以维持内分泌平衡。