怎么检查是不是子宫内膜异位症

2025.09.29 12:03

子宫内膜异位症的检查方法包括观察痛经是否逐渐加重、通过超声检查发现异常包块或囊肿、进行血液检查检测特定标志物水平、腹腔镜检查直接观察病灶情况、结合病史和体格检查评估症状与体征。具体分析如下：

1.观察痛经是否逐渐加重：子宫内膜异位症常伴随进行性加重的痛经，疼痛程度可能超出正常范围，且服用普通止痛药效果有限。疼痛多出现在月经前1-2天，持续至经期结束，部分可能伴有下腹坠胀或腰骶部酸痛。

2.通过超声检查发现异常包块或囊肿：经阴道或腹部超声可识别卵巢子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿，表现为边界不清的低回声包块。超声还能辅助判断病灶大小、位置及与周围组织的关系，但对腹膜型病灶敏感度较低。

3.进行血液检查检测特定标志物水平：血清CA125可能轻度升高，但非特异性，需结合其他检查。部分病例中，炎症指标如C反应蛋白也可能异常，但无法单独作为诊断依据。

4.腹腔镜检查直接观察病灶情况：腹腔镜是确诊的金标准，可直观看到盆腔内蓝色或紫褐色异位结节、粘连或囊肿。术中可同时取组织活检，明确病理诊断并评估病变范围。

5.结合病史和体格检查评估症状与体征：重点询问月经史、性交痛、排便痛或不孕史。妇科双合诊可能触及子宫后倾固定、骶韧带结节或附件区包块，触痛明显者需高度怀疑。

子宫内膜异位症的症状易与其他妇科疾病混淆，如出现异常表现应尽早就诊。检查方式需根据个体情况选择，避免盲目依赖单一指标。腹腔镜虽有创但诊断价值高，必要时可考虑。治疗需结合年龄、生育需求等综合制定方案。

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