杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房间隔缺损会引起什么并发症

2025.03.07 20:05

房间隔缺损可能导致肺动脉高压、心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、艾森曼格综合征等并发症,具体分析如下:

1.肺动脉高压:房间隔缺损使得左心房血液向右心房分流,增加右心负荷,长期分流导致肺循环血量增加,肺动脉压力逐渐升高。肺动脉高压初期无明显症状,随着病情进展可能出现呼吸困难、乏力等症状,严重时可导致右心衰竭。肺动脉高压一旦形成,治疗难度较大,需及时干预。

2.心力衰竭:房间隔缺损导致心脏负荷增加,长期超负荷工作使心肌代偿能力下降,最终发展为心力衰竭。心力衰竭表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状,严重影响生活质量。心力衰竭的治疗需综合药物、生活方式调整等多方面措施,早期干预可延缓病情进展。

3.心律失常:房间隔缺损可导致心脏结构改变,影响心脏电活动,引发心律失常。常见的心律失常包括房颤、房扑等,可能引起心悸、头晕等症状。心律失常的治疗需根据具体类型选择药物或介入治疗,严重时可能需植入起搏器或进行射频消融术。

4.感染性心内膜炎:房间隔缺损患者心脏结构异常,易发生细菌感染,导致感染性心内膜炎。感染性心内膜炎表现为发热、乏力、心脏杂音等症状,严重时可导致瓣膜损伤、心力衰竭等并发症。预防感染性心内膜炎需注意口腔卫生,必要时使用抗生素预防。

5.艾森曼格综合征:房间隔缺损长期未治疗,肺动脉高压持续加重,最终导致右向左分流,形成艾森曼格综合征。艾森曼格综合征表现为紫绀、呼吸困难等症状,预后较差。艾森曼格综合征的治疗以改善症状为主,严重时可能需进行心肺移植。

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,早期诊断和治疗对预防并发症至关重要。定期进行心脏检查,及时发现并处理房间隔缺损,可有效降低并发症的发生率,改善患者的生活质量和预后。