陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

单侧肾脏萎缩如何治疗

2025.11.03 22:12

单侧肾脏萎缩的治疗需根据具体情况选择方案,控制原发疾病、药物辅助治疗、手术干预、定期监测、调整生活方式。具体分析如下:

1.控制原发疾病:单侧肾脏萎缩可能与高血压、糖尿病或慢性肾炎等疾病相关,需针对原发病进行规范治疗。例如,高血压患者需长期服用降压药,糖尿病患者需控制血糖水平,以减缓肾脏进一步损伤。若存在尿路梗阻或结石,需及时解除梗阻,避免肾功能持续恶化。

2.药物辅助治疗:根据肾功能状态,可能需要使用保护肾脏的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,以降低肾小球内压力。若存在蛋白尿,需配合降蛋白治疗。同时,需避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药或某些抗生素。

3.手术干预:若萎缩肾脏合并严重感染、结石或肿瘤,可能需要手术切除患肾,以消除病灶并预防并发症。手术需评估对侧肾功能,确保剩余肾脏能代偿功能。对于部分血管性病变,如肾动脉狭窄,可考虑血管成形术改善血流。

4.定期监测:需定期复查肾功能、尿常规及影像学检查,评估萎缩肾脏的变化及对侧肾脏代偿情况。监测血压、血糖等指标,及时调整治疗方案。若出现水肿、乏力等症状,需立即就医。

5.调整生活方式:限制高盐、高蛋白饮食,减轻肾脏负担。保持适量饮水,避免脱水或过量饮水。戒烟限酒,适度运动,避免过度劳累。控制体重,预防代谢性疾病加重肾脏损伤。

治疗过程中需严格遵循医嘱,不可自行停药或更改方案。出现异常症状应及时就医,避免延误病情。保持良好心态,配合长期管理以维持肾功能稳定。