多囊如何诊断

2025.09.29 15:54

多囊卵巢综合征的诊断需结合临床症状、超声检查、激素水平检测、排除其他疾病、长期观察随访。具体分析如下：

1.临床症状：多囊卵巢综合征的典型表现包括月经稀发或闭经、痤疮、多毛、脱发等高雄激素症状，以及肥胖或胰岛素抵抗相关症状。部分患者可能伴随不孕或反复流产，需详细记录病史并评估症状持续时间与严重程度。

2.超声检查：经阴道或腹部超声显示卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内可见12个以上直径2-9毫米的卵泡，呈项链征排列。超声需在月经周期特定阶段进行，避免黄体期误判，同时排除卵巢囊肿或肿瘤等器质性病变。

3.激素水平检测：血清检测显示促黄体生成素与促卵泡激素比值升高，睾酮或游离睾酮水平增高，部分患者伴随抗苗勒管激素升高。需同步检测甲状腺功能、泌乳素等，排除其他内分泌疾病干扰。

4.排除其他疾病：需与库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生、甲状腺功能异常等疾病鉴别。通过皮质醇、17-羟孕酮等专项检查，结合临床表现与影像学结果综合判断。

5.长期观察随访：部分患者症状不典型或检查结果临界，需持续监测3-6个月经周期，重复超声与激素检测，避免过早确诊或漏诊。

诊断过程中需严格遵循标准，避免仅凭单一指标判断。超声与激素检测需在专业机构进行，月经紊乱患者应记录基础体温。肥胖患者需同步评估代谢异常，治疗需个体化调整。

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