宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

患有鼻窦炎应该怎么治疗

2025.07.09 08:52

鼻窦炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗减轻炎症、局部鼻喷激素缓解肿胀、口服黏液促排剂改善分泌物排出、手术干预处理顽固性病例。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:鼻窦炎若由细菌感染引起,需根据病情选择合适抗生素。急性细菌性鼻窦炎通常采用青霉素类或头孢类药物,疗程约10至14天。慢性鼻窦炎可能需要更长时间用药,或根据细菌培养结果调整方案。抗生素需严格遵医嘱使用,避免耐药性产生。

2.鼻腔冲洗减轻炎症:生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和过敏原,缓解黏膜水肿。每日1至2次冲洗能改善鼻塞和头痛症状。冲洗时需注意水温适宜,动作轻柔,避免呛咳或中耳压力异常。长期坚持有助于减少复发。

3.局部鼻喷激素缓解肿胀:糖皮质激素鼻喷雾剂可有效减轻鼻黏膜炎症和息肉增生。常见药物包括布地奈德、糠酸莫米松等,需连续使用2至4周见效。使用前摇匀药液,喷头避免直接对准鼻中隔,防止黏膜损伤或出血。

4.口服黏液促排剂改善分泌物排出:黏液溶解药物如桉柠蒎肠溶软胶囊能降低分泌物黏稠度,促进纤毛运动。配合多饮水和蒸汽吸入效果更佳。用药期间可能出现轻微胃肠道反应,一般不影响继续治疗。

5.手术干预处理顽固性病例:对于药物无效或伴有解剖异常的慢性鼻窦炎,可考虑内镜鼻窦手术。手术旨在开放阻塞的窦口,清除病变组织。术后需定期换药和鼻腔护理,避免粘连或感染。

治疗期间避免用力擤鼻或接触烟雾粉尘,保持室内湿度适宜。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续加重或出现视力改变、剧烈头痛,需及时就医。