李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝功8项能查出什么病

2024.12.05 17:58

肝功8项可查出肝脏炎症、肝脏损伤、黄疸、肝硬化、肝癌等疾病。具体分析如下:

1.肝脏炎症:

肝功能8项中的谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST是反映肝细胞炎症最常用的指标。当肝细胞受到炎症侵袭时,细胞膜通透性增加,ALT和AST会释放入血,导致血液中这两种酶的水平升高。例如,在病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况下,ALT和AST常常显著升高,通过检测这两项指标,可以初步判断肝脏是否存在炎症反应。

2.肝脏损伤:

除了炎症会引起肝脏损伤外,其他因素如酒精、化学物质等也可能损伤肝脏。肝功能8项中的碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转肽酶γ-GT有助于判断肝脏损伤情况。ALP主要来源于肝脏和骨骼,当肝脏胆管细胞受损时,ALP会升高。γ-GT在酒精性肝病、药物性肝病等肝损伤时也会升高,对诊断酒精性肝损伤较为敏感。

3.黄疸:

胆红素相关指标总胆红素、直接胆红素、间接胆红素在肝功8项中可用于诊断黄疸。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。当肝脏对胆红素的摄取、结合或排泄功能发生障碍时,胆红素在血液中积聚,导致黄疸。例如,肝细胞性黄疸时,直接胆红素和间接胆红素都会升高;而梗阻性黄疸时,直接胆红素升高更为明显。

4.肝硬化:

肝功能8项中的白蛋白和球蛋白比值A/G对肝硬化的诊断有一定意义。在肝硬化时,肝脏合成白蛋白的能力下降,同时由于免疫功能紊乱,球蛋白可能升高,从而导致A/G比值倒置。一些酶学指标如ALT、AST等在肝硬化患者中也可能出现异常,虽然这些指标并非肝硬化的特异性诊断指标,但结合其他临床表现和检查结果,可以辅助诊断肝硬化。

5.肝癌:

甲胎蛋白AFP是一种糖蛋白,虽然不是肝功8项中的常规指标,但在一些医院的肝功8项检查套餐中可能包含。AFP是诊断肝癌的重要标志物,尤其是对于原发性肝癌。当肝细胞发生癌变时,AFP会大量合成并释放入血,导致血液中AFP水平显著升高。不过,AFP升高也可见于其他情况,如肝炎活动期、生殖腺胚胎瘤等,需要结合其他检查如肝脏影像学检查等来综合判断。

在进行肝功8项检查前,应避免饮酒、熬夜、过度劳累以及服用可能影响肝功能的药物,检查当天需空腹抽血,以确保检查结果的准确性。