急性外耳道炎会引起什么并发症

2025.07.09 08:52

急性外耳道炎可能引发耳周蜂窝织炎、鼓膜穿孔、听力下降、外耳道狭窄或闭锁、恶性外耳道炎。具体分析如下：

1.耳周蜂窝织炎：急性外耳道炎未及时控制时，炎症可扩散至耳周软组织，导致皮肤红肿、疼痛加剧，甚至形成脓肿。局部淋巴管受累可能引发淋巴结肿大。炎症蔓延至腮腺区域可能影响咀嚼功能。严重时需切开引流并联合抗感染治疗。

2.鼓膜穿孔：外耳道深处炎症可能波及鼓膜，造成充血、水肿甚至破裂。穿孔后出现耳内剧痛减轻但伴随渗液，可能继发中耳感染。多数小穿孔可自愈，较大穿孔需手术修补。避免进水及用力擤鼻可降低风险。

3.听力下降：炎性分泌物堵塞外耳道或肿胀压迫声波传导，导致传导性听力障碍。长期炎症可能损伤毛细胞或听骨链。及时清除分泌物并控制炎症后听力多可恢复。延误治疗可能遗留永久性损伤。

4.外耳道狭窄或闭锁：反复感染或瘢痕增生使外耳道皮肤增厚，管腔变窄。严重者完全闭锁需手术重建。常见于糖尿病或免疫力低下患者。早期规范治疗可减少瘢痕形成。

5.恶性外耳道炎：罕见但凶险，多见于老年糖尿病患者。炎症侵蚀骨质并沿颅底扩散，引发脑神经麻痹、脑膜炎或颅内脓肿。需长期静脉抗生素及清创手术，病死率较高。

出现耳痛、流脓或发热时应尽早就医，避免自行挖耳或冲洗。保持耳道干燥，控制基础疾病如糖尿病。治疗期间遵医嘱定期复查，防止并发症恶化。

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