杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

同房后阴道疼怎么回事

2025.04.16 11:04

同房后阴道疼可能由阴道干涩、阴道炎症、外阴或阴道损伤、心理因素、妇科疾病引起,具体分析如下:

1.阴道干涩:阴道润滑不足可能导致同房时摩擦增加,引发疼痛。常见于哺乳期、更年期女性,激素水平下降使分泌物减少。部分药物或心理紧张也会影响润滑,建议使用润滑剂或咨询医生调整激素治疗。

2.阴道炎症:细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等会导致黏膜充血、水肿,同房时刺激加重疼痛。伴随异常分泌物、瘙痒或异味,需通过白带检查确诊,针对性使用抗生素或抗真菌药物治疗。

3.外阴或阴道损伤:动作过于剧烈或姿势不当可能造成黏膜裂伤、擦伤。初次性行为或阴道狭窄者更易发生,表现为局部红肿、出血,需暂停同房并保持清洁,严重时需缝合处理。

4.心理因素:焦虑、恐惧或既往创伤经历可能引发阴道痉挛,肌肉不自主收缩导致疼痛。需通过心理疏导缓解紧张情绪,必要时结合盆底肌放松训练改善症状。

5.妇科疾病:子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病会引起性交痛,疼痛多位于深部且持续。需超声或妇科检查明确病因,治疗原发病如抗感染或手术干预。

若疼痛反复出现或伴随异常出血、发热等症状,应及时就医排查病因,避免延误治疗。日常注意同房卫生,适度润滑,减少机械性刺激。