黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

插胃管病人还会吐是怎么回事

2024.12.03 11:23

插胃管病人还会吐可能是胃管堵塞、胃管位置不当、胃肠功能未恢复、注入物质刺激、患者自身疾病影响。具体分析如下:

1.胃管堵塞:胃管堵塞会导致胃内的液体或气体不能顺利通过胃管引出,从而引起呕吐。常见原因包括胃内容物黏稠、胃管折叠或被食物残渣堵塞等。如果是胃内容物黏稠,可以尝试用少量温水冲洗胃管;胃管折叠则需要调整胃管位置,确保其通畅;若是食物残渣堵塞,可在医生指导下用专业工具进行疏通。

2.胃管位置不当:胃管若未正确插入胃内,如误入气管或在食管内盘曲,会刺激咽喉或导致胃部排空障碍而引起呕吐。可能是在插管过程中操作不当所致。需要重新确定胃管位置,可通过X线检查来明确,若位置错误则需重新插管。

3.胃肠功能未恢复:患者在某些疾病或手术后,胃肠功能处于抑制状态,蠕动减慢。即使插了胃管,胃内的液体和气体也不能有效排出,积聚到一定程度就会引起呕吐。可通过使用促进胃肠动力的药物来改善胃肠功能,同时要密切观察胃肠蠕动情况。

4.注入物质刺激:当通过胃管注入的药物、营养液等物质温度过低、浓度过高或注入速度过快时,会对胃黏膜产生刺激,引起胃部痉挛而呕吐。注入物质时应注意温度适宜,浓度按照医嘱调配,注入速度要缓慢均匀。

5.患者自身疾病影响:如果患者本身患有胃肠道疾病,如肠梗阻、幽门梗阻等,插胃管只能部分缓解症状,仍可能会呕吐。对于这类患者,需要积极治疗原发病,如肠梗阻患者可能需要手术解除梗阻等。

在护理插胃管病人时,要密切观察病人的反应,包括呕吐的频率、呕吐物的性质等。定期检查胃管的通畅性和位置,严格按照操作规程进行胃管护理,包括注入物质的操作规范等。同时,要关注患者的整体状况,如生命体征、腹部体征等,以便及时发现问题并处理。