陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会引起腰部疼痛吗

2025.07.22 14:34

肾结石确实会引起腰部疼痛。这种疼痛通常发生在结石移动或阻塞尿路时,表现为突发性剧烈绞痛,多位于腰部或侧腹部,可能向下腹部或腹股沟放射。疼痛程度与结石大小、位置及是否引发感染有关,严重时甚至伴随恶心、呕吐等症状。

肾结石引起的腰痛机制主要与尿路梗阻和局部刺激有关。当结石卡在肾脏或输尿管时,会阻碍尿液排出,导致肾盂内压力升高,触发痉挛性疼痛。输尿管平滑肌为排出结石而剧烈收缩,进一步加剧绞痛感。较小的结石如直径<5mm可能随尿液自行排出,疼痛短暂;较大的结石则可能长期阻塞,引发肾积水或感染,导致持续性钝痛或反复发作的剧痛。若合并尿路感染,可能出现发热、血尿等症状,需及时干预。

出现疑似肾结石的腰痛时,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议立即就医完善尿液检查、超声或CT明确诊断。疼痛发作期间可尝试热敷缓解痉挛,但需警惕发热、无尿等危急情况。日常预防需增加饮水量,每日尿量维持在2000ml以上,减少高草酸、高嘌呤饮食。既往有结石病史者应定期复查,必要时通过药物或体外碎石降低复发风险。突发剧烈腰痛伴血尿时,需与腰椎疾病、阑尾炎等急腹症鉴别,延误治疗可能导致肾功能损伤。