李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石和肾积水怎么办

2025.02.17 12:00

肾结石和肾积水的处理方法包括多饮水以促进排石、药物治疗以缓解疼痛和促进排石、体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石、内窥镜手术以直接取出结石、定期复查以监测病情变化。具体分析如下:

1.多饮水以促进排石:多饮水是预防和治疗肾结石的重要措施之一。充足的水分摄入可以稀释尿液,降低尿液中结石成分的浓度,从而减少结石形成的可能性。同时,增加尿量有助于推动结石向下移动,促进其排出体外。建议每天饮水量达到2-3升,尤其是在结石形成的高风险时期。

2.药物治疗以缓解疼痛和促进排石:在肾结石发作时,患者常常会感到剧烈的疼痛。此时可以使用非甾体抗炎药或其他止痛药来缓解疼痛。某些药物如α-adrenergic拮抗剂可以放松尿道平滑肌,帮助结石更容易排出。医生会根据患者的具体情况制定合适的药物治疗方案。

3.体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石:对于较大或难以排出的肾结石,体外冲击波碎石术是一种有效的治疗方法。该技术通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够通过尿道排出。此方法创伤小、恢复快,适合大多数患者,尤其是那些不适合手术的患者。

4.内窥镜手术以直接取出结石:当结石较大或位置特殊,无法通过其他方法排出时,内窥镜手术是一个有效的选择。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石并进行取出或碎石。这种方法通常在全麻下进行,术后恢复较快,但仍需遵循医生的术后护理建议。

5.定期复查以监测病情变化:肾结石和肾积水的患者应定期进行复查,以监测病情变化和结石的情况。通过影像学检查如超声或CT扫描,可以及时发现新的结石形成或肾积水的加重,从而调整治疗方案。定期复查有助于防止病情恶化,确保患者的健康。

肾结石和肾积水是常见的泌尿系统疾病,患者在日常生活中应注意饮食和生活习惯的调整,避免高盐、高蛋白、高草酸的食物摄入,增加富含纤维素的食物,保持良好的水分摄入,以降低结石形成的风险。同时,保持适当的运动,增强身体代谢功能,有助于预防结石的发生。对于已经确诊的患者,及时就医并遵循医生的建议进行治疗和随访,是确保病情稳定和改善生活质量的重要措施。