缩宫素的不良反应有什么

2025.04.29 08:08

缩宫素的不良反应有子宫收缩过强、胎儿窘迫、过敏反应、心血管系统异常、水电解质紊乱。具体分析如下：

1.子宫收缩过强：缩宫素可能引发子宫收缩频率和强度异常增加，导致子宫张力过高，甚至出现强直性收缩。这种情况可能影响胎盘血流，增加子宫破裂风险，尤其在瘢痕子宫或产道异常时更需谨慎。过量使用或个体敏感性差异可能加剧这一反应，需严格监测宫缩情况并及时调整剂量。

2.胎儿窘迫：子宫收缩过强可能减少胎盘供血，导致胎儿缺氧、胎心率异常或酸中毒。胎心监护可发现晚期减速或变异减速，需立即干预以缓解宫缩或终止给药。长期缺氧可能对胎儿神经系统发育造成不良影响，甚至危及生命。

3.过敏反应：少数情况下可能引发皮疹、支气管痉挛、低血压或过敏性休克。症状通常在给药后迅速出现，需立即停药并给予抗过敏治疗。既往有药物过敏史者风险更高，用药前应详细询问病史并备好急救措施。

4.心血管系统异常：缩宫素可能引起血压波动，如短暂性低血压或反射性心动过速。大剂量静脉推注尤其易导致血管扩张和心肌供血不足，对合并心脏疾病者可能诱发心绞痛或心律失常。需缓慢给药并持续监测血压和心率变化。

5.水电解质紊乱：抗利尿作用可能导致水分潴留和低钠血症，表现为头痛、嗜睡或抽搐。长时间输注未限制液体入量时风险显著增加，需定期检测血钠水平并控制输液速度。

缩宫素的使用需严格掌握适应症和禁忌症，根据个体情况调整剂量，同时密切监测母婴状态。不良反应的发生与给药方式、剂量及基础疾病密切相关，及时识别和处理可最大限度降低风险。

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