黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

孩子脑积水是怎么引起的

2025.09.30 16:08

脑积水是由于脑脊液循环、吸收或分泌异常导致脑室内液体过多积聚引起的。脑脊液在脑室系统中流动受阻或吸收减少,会使颅内压力升高,可能对脑组织造成压迫,影响正常发育或功能。

脑积水的病因多样,先天性因素如神经管缺陷、导水管狭窄或畸形可能导致脑脊液流通障碍。感染性疾病如脑膜炎或颅内出血后产生的纤维化也可能阻碍脑脊液循环。肿瘤或囊肿压迫脑室系统、外伤导致的脑组织损伤,以及早产儿脑室内出血后遗症均可引发脑积水。部分病例与遗传代谢异常相关,但具体机制仍需进一步研究。

发现婴幼儿头围异常增大、前囟门膨隆或出现呕吐、嗜睡等症状时需及时就医。影像学检查如超声、CT或MRI可明确诊断。治疗方式包括分流手术或内镜下造瘘,以重建脑脊液循环通路。术后需定期复查,监测感染、分流管堵塞等并发症。日常护理中避免头部剧烈碰撞,关注发育里程碑是否延迟,必要时进行康复干预。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。