右膝盖髌骨骨折该怎么办

2025.07.23 08:37

右膝盖髌骨骨折需及时就医明确损伤程度、固定患肢避免二次伤害、根据情况选择保守或手术治疗、康复训练恢复关节功能、合理用药缓解疼痛肿胀。具体分析如下：

1.及时就医明确损伤程度：髌骨骨折后应尽快到专业医疗机构检查，通过影像学手段判断骨折类型和移位情况。医生会根据骨折线位置、碎片数量及关节面是否平整制定针对性方案。若骨折无明显移位或关节面完整，可能采用保守治疗；若粉碎性骨折或关节面不平整，则需手术干预。早期准确诊断对预后至关重要。

2.固定患肢避免二次伤害：确诊后需立即限制膝关节活动，常用支具或石膏托固定患肢于伸直位。固定时间通常为4-6周，期间避免负重或弯曲膝盖，防止骨折端移位。固定期间需定期复查影像，观察骨折愈合进度。若固定不当可能导致畸形愈合或创伤性关节炎。

3.根据情况选择保守或手术治疗：无移位骨折可采用保守治疗，包括外固定和药物辅助。移位超过2mm或涉及关节面的骨折需手术复位，常用钢丝张力带或螺钉内固定。手术目的是恢复髌骨解剖结构，确保关节面平滑。术后仍需配合外固定保护，直至骨痂形成。

4.康复训练恢复关节功能：拆除固定后需逐步进行膝关节屈伸锻炼，初期以被动活动为主，如床边悬垂或器械辅助。随着肌力恢复，可增加主动抗阻训练，如直腿抬高、静蹲等。康复过程需循序渐进，避免暴力牵拉导致再骨折。关节僵硬者可能需配合物理治疗。

5.合理用药缓解疼痛肿胀：急性期可服用活血化瘀类药物促进血肿吸收，非甾体抗炎药减轻炎症反应。疼痛剧烈者可短期使用镇痛药，但需警惕胃肠道副作用。外用药膏或贴剂可辅助消肿，但皮肤破损处禁用。用药期间需监测肝肾功能。

髌骨骨折后需保持饮食均衡，适当补充钙质和维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒，以免影响血液循环和成骨细胞活性。康复期间出现异常疼痛或发热应及时复诊，排查感染或内固定松动。定期随访确保骨折愈合质量，降低远期并发症风险。

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