帕金森病脑起搏器手术怎么做

2025.09.28 17:07

帕金森病脑起搏器手术是通过植入脑深部电刺激装置来改善运动症状的神经外科治疗方式。手术将电极精准植入大脑特定核团，通过脉冲发生器发送电信号调节异常神经活动，从而缓解震颤、僵直等症状，适用于药物疗效减退或出现严重副作用的患者。

手术过程分为术前评估、电极植入和术后调控三个阶段。术前通过影像学定位靶点核团，结合症状制定个性化方案。术中在局部麻醉下固定立体定向头架，利用MRI或CT扫描确定坐标，钻孔后将电极植入丘脑底核或苍白球内侧部，术中测试刺激效果并调整位置。术后全麻下在胸部皮下植入脉冲发生器，通过导线连接颅内电极，伤口愈合后开启刺激并逐步调整参数以达到最佳效果。整个手术需多学科团队协作，耗时约4-6小时。

手术需严格评估适应症，晚期合并痴呆或严重心肺疾病者风险较高。术后可能出现出血、感染或电极移位，需定期复查设备状态。脉冲发生器电池寿命约5-10年，更换需二次手术。术后仍需配合药物治疗，但剂量可能减少。避免接触强磁场环境，乘坐飞机需提前申报。长期随访对维持疗效至关重要，患者及家属需接受专业培训以掌握设备调控方法。

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