杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后半个月为什么出血了

2025.04.27 16:26

流产后半个月出血可能是子宫收缩不良、残留组织未排净、感染、激素水平波动、凝血功能异常。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:流产后子宫需要通过收缩恢复原有大小,收缩力不足会导致血管无法闭合,持续出血。收缩力受多种因素影响,如流产方式、子宫先天条件等。适当活动或药物可促进收缩,但过度劳累可能加重出血。

2.残留组织未排净:妊娠组织未完全排出会阻碍子宫修复,残留物刺激内膜或堵塞宫颈口导致出血。超声检查可明确诊断,必要时需手术清宫。拖延处理可能引发大出血或感染。

3.感染:流产后免疫力下降,细菌侵入宫腔引发炎症,表现为出血伴随异味、发热。感染会破坏内膜修复进程,需抗生素治疗。忽视感染可能导致慢性盆腔炎或不孕。

4.激素水平波动:妊娠突然终止会导致激素骤降,内膜无法同步脱落,出现延迟性出血。通常出血量少且短暂,但持续紊乱需药物调节。激素失衡也可能影响后续月经周期。

5.凝血功能异常:部分人群存在凝血障碍,流产后创面凝血延迟,出血时间长。需排查血液疾病或药物影响,必要时补充凝血因子。严重者可能出现贫血或休克。

流产后的异常出血需结合出血量、持续时间及伴随症状综合判断,及时就医可避免并发症。恢复期间需注意休息、保持卫生并按医嘱复查。