前列腺癌患者的生存期因病情分期、治疗方式及个体差异而不同。早期发现并接受规范治疗的患者,五年生存率可达90%以上;若进展至晚期或发生转移,五年生存率可能降至30%左右。总体而言,积极干预可显著延长生存时间,部分患者甚至能长期带瘤生存。
前列腺癌的预后与多种因素密切相关。局限性前列腺癌通过手术或放疗有望根治,生存期通常超过十年。局部进展期患者需结合内分泌治疗,中位生存期约为5-8年。转移性前列腺癌虽难以治愈,但新型内分泌药物、化疗及靶向治疗可有效控制病情,中位生存期约2-3年。Gleason评分、PSA水平及基因检测结果对预后的判断至关重要。年轻患者、体能状态良好者通常对治疗反应更佳。近年来,PSMA靶向治疗等新技术为晚期患者提供了更多选择。
定期PSA筛查有助于早期发现病灶。确诊后需由泌尿外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案。治疗期间需监测骨健康,预防内分泌治疗引发的骨质疏松。保持适度运动、均衡饮食可改善生活质量。避免过度焦虑,临床上有许多控制病情的成功案例。任何治疗决策应基于全面评估,患者及家属应与主治医生保持充分沟通。
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