杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肺复苏后常见的并发症有哪些

2025.03.07 20:04

心肺复苏后常见的并发症包括肋骨骨折、气胸、心脏损伤、脑部缺氧损伤、内脏器官损伤,具体分析如下:

1.肋骨骨折:心肺复苏过程中,胸外按压需要施加较大的力量,容易导致肋骨骨折。骨折多发生在肋骨与胸骨连接处或肋骨后段,尤其是老年人和骨质疏松患者。肋骨骨折会引起剧烈疼痛,影响呼吸功能,严重时可能导致胸壁不稳定,影响心肺复苏效果。骨折断端还可能刺伤周围组织,造成进一步损伤。

2.气胸:胸外按压可能导致肺组织损伤,空气进入胸膜腔形成气胸。气胸可分为单纯性气胸和张力性气胸,后者更为严重。气胸会导致肺组织受压,影响气体交换,严重时可危及生命。患者可能出现呼吸困难、胸痛等症状,需要及时进行胸腔引流等处理。

3.心脏损伤:胸外按压可能直接造成心脏损伤,包括心肌挫伤、心包积血等。心脏损伤会影响心脏功能,导致心律失常、心包填塞等严重并发症。心肌挫伤可能引发心肌酶升高,影响心肌收缩功能。心包积血会压迫心脏,影响心脏舒张,严重时需要紧急心包穿刺引流。

4.脑部缺氧损伤:心肺复苏过程中,即使恢复了自主循环,脑部可能已经遭受了不同程度的缺氧损伤。脑组织对缺氧非常敏感,缺氧时间越长,损伤越严重。脑部缺氧可能导致意识障碍、认知功能障碍、运动功能障碍等后遗症。严重时可导致植物状态或脑死亡。

5.内脏器官损伤:胸外按压可能造成肝脏、脾脏等腹腔器官的损伤。这些器官位于胸腔下方,受到按压时可能发生破裂或挫伤。内脏器官损伤可能导致内出血,严重时可引起失血性休克。肝脏损伤还可能影响凝血功能,增加出血风险。脾脏损伤可能导致脾功能亢进,影响免疫功能。

心肺复苏是一项紧急医疗措施,虽然可能带来一些并发症,但在挽救生命的过程中是必要的。医疗人员在实施心肺复苏时,应尽量规范操作,减少并发症的发生。同时,在复苏成功后,需要密切监测患者各项生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症。对于高危人群,如老年人、骨质疏松患者等,在实施心肺复苏时需要更加谨慎。医疗人员应不断提高心肺复苏技能,优化复苏流程,以提高复苏成功率,减少并发症发生。