杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么年轻人低压偏高

2024.12.05 17:58

低压是指舒张压,年轻人舒张压偏高可能与不良生活方式、精神压力大、肥胖、遗传因素、疾病影响等有关。具体分析如下:

1.不良生活方式:

年轻人常常存在不良生活习惯,如长期熬夜。夜间本应是身体休息、各项机能调整的时候,但熬夜会使交感神经兴奋,影响血管的正常收缩和舒张功能,导致外周血管阻力增加,从而使舒张压升高。另外,过度饮酒也是一个因素,酒精进入人体后会刺激血管平滑肌,使血管收缩,而且还会影响体内激素的平衡,干扰血压的正常调节机制,进而造成舒张压偏高。

2.精神压力大:

现代年轻人面临着来自工作、学习、生活等多方面的压力。长期处于精神紧张状态下,大脑皮质会兴奋,通过神经内分泌系统,促使肾上腺皮质激素、肾上腺素等分泌增加,这些激素会使心跳加快、血管收缩,导致血压升高,尤其是舒张压。而且压力大还容易引起焦虑、抑郁等情绪问题,进一步影响血压的稳定,使得舒张压偏高的情况更为常见。

3.肥胖:

肥胖在年轻人中较为普遍,这也是舒张压偏高的一个重要原因。肥胖者体内脂肪堆积过多,一方面会对血管造成压迫,增加外周血管阻力;另一方面,肥胖会引起体内代谢紊乱,如胰岛素抵抗增强。胰岛素抵抗会使身体代偿性地分泌更多胰岛素,而胰岛素具有水钠潴留的作用,会增加血容量,同时也会刺激交感神经兴奋,最终导致舒张压升高。

4.遗传因素:

如果家族中有高血压患者,年轻人患舒张压偏高的风险也会增加。遗传因素可能通过影响血管的结构和功能、肾脏对钠的处理能力以及激素调节等方面来影响血压。例如,某些基因变异可能导致血管壁平滑肌细胞对收缩性物质的敏感性增加,使得血管更容易收缩,舒张压也就更容易升高。

5.疾病影响:

一些疾病也会导致年轻人舒张压偏高。例如肾动脉狭窄,这会使肾脏的血流灌注减少,肾脏会分泌肾素等物质,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血管收缩和水钠潴留,从而升高血压,其中舒张压升高较为明显。另外,内分泌疾病如原发性醛固酮增多症,患者体内醛固酮分泌过多,会引起水钠潴留和钾离子排出增多,血容量增加的同时,血管对去甲肾上腺素等升压物质的敏感性也增加,进而导致舒张压偏高。

年轻人如果发现舒张压偏高,应及时调整生活方式,如保持规律作息、适度运动、合理饮食、控制体重、减轻压力等。如果血压持续异常,应及时就医,排查是否存在疾病因素。