杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

乳房肿块与乳腺增生的区别

2025.09.29 12:08

乳房肿块与乳腺增生的区别在于肿块多为局部硬结且可能伴随疼痛或活动性、增生表现为弥漫性腺体增厚且与月经周期相关、肿块可能单发或多发而增生常为双侧对称、恶性肿块质地硬且边界不清而增生质地韧且边界模糊、肿块需结合影像学评估性质而增生多通过触诊初步判断。具体分析如下:

1.肿块多为局部硬结且可能伴随疼痛或活动性:乳房肿块通常是可触及的孤立性结节,大小不一,部分可能伴有压痛或移动性。触诊时能感受到明确边界,质地从柔软到坚硬不等,需进一步检查排除恶性可能。

2.增生表现为弥漫性腺体增厚且与月经周期相关:乳腺增生多呈现为乳房整体或局部腺体增厚,触诊时呈颗粒感或条索状,疼痛和肿胀感常在经期前加重,经后缓解,属于生理性变化范畴。

3.肿块可能单发或多发而增生常为双侧对称:肿块可单侧或双侧出现,数量从单个到多个不等;增生通常影响双侧乳房,表现为对称性腺体结构紊乱,少数可能局限于某区域。

4.恶性肿块质地硬且边界不清而增生质地韧且边界模糊:恶性肿瘤的肿块质地坚硬如石,形态不规则,与周围组织粘连固定;增生的腺体质地柔韧,边界不清晰但无粘连,触诊时可有弹性。

5.肿块需结合影像学评估性质而增生多通过触诊初步判断:肿块需通过超声或钼靶检查明确性质,必要时进行活检;增生通常依据病史和触诊即可初步诊断,影像学主要用于排除其他病变。

出现乳房异常时需及时就医,避免自行按压或热敷,根据医生建议选择检查方式,定期随访观察变化,保持情绪稳定以减少激素波动影响。