张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

十二指肠溃疡怎样治疗

2025.02.23 12:28

十二指肠溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是改善生活方式。患者要保持规律的作息,避免过度劳累和精神紧张。在饮食方面,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。同时,要注意少食多餐,避免一次性进食过多,减轻胃肠负担。规律进餐有助于维持正常的消化节律,促进溃疡的愈合。

2.药物治疗:药物治疗是十二指肠溃疡的主要治疗方法。首先是抑酸剂,如质子泵抑制剂PPI,能有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合。常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等。其次是黏膜保护剂,像铝碳酸镁等药物,可以在溃疡表面形成一层保护膜,防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。如果检测出幽门螺杆菌Hp感染,还需要进行根除Hp的治疗,一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。

3.内镜治疗:内镜治疗适用于一些特殊情况。对于十二指肠溃疡伴有出血的患者,如果药物治疗效果不佳,可以在内镜下进行止血治疗。例如,通过内镜下注射药物、热凝止血或使用止血夹等方法来控制出血。这种治疗方式能够直接作用于出血部位,迅速止血,减少患者的出血量,降低并发症的发生风险。

4.手术治疗:手术治疗通常是在其他治疗方法无效或者出现严重并发症时采用。例如,当十二指肠溃疡出现穿孔、瘢痕性幽门梗阻等并发症时,需要进行手术干预。手术方式包括胃大部切除术等,通过切除病变组织,重建胃肠道的结构和功能,以达到治疗目的。但手术治疗风险相对较高,术后可能会出现一些并发症,如倾倒综合征等。

5.中医治疗:中医治疗十二指肠溃疡也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调理脾胃功能。一些中药具有健脾和胃、理气止痛的功效。例如,香砂六君子汤等方剂可以改善患者的胃肠功能,减轻症状。针灸等中医外治法也可用于辅助治疗,通过刺激穴位来调节人体的气血运行,增强机体的抵抗力,促进溃疡的愈合。

患者在治疗过程中要严格遵医嘱用药,不可自行停药或换药。定期复查,以便医生及时了解溃疡的愈合情况。同时,要保持积极乐观的心态,避免不良情绪对病情的影响。