张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了克罗恩病怎么治疗

2025.02.23 12:28

克罗恩病的治疗包括药物治疗、营养支持、手术治疗、生活方式调整、定期复查。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是克罗恩病的主要治疗手段。氨基水杨酸类药物可用于轻度活动期患者,对肠道炎症有一定的缓解作用。糖皮质激素适用于中重度活动期患者,能快速控制炎症反应,但长期使用有较多副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤等,可用于激素依赖或无效的患者,有助于维持缓解。生物制剂如英夫利昔单抗等,对传统治疗效果不佳的患者有较好疗效,可精准地作用于炎症相关靶点。

2.营养支持:营养支持在克罗恩病治疗中非常重要。由于肠道病变影响营养物质的吸收,患者往往存在营养不良。肠内营养不仅能提供身体所需的营养物质,还具有改善肠道黏膜屏障功能、减轻炎症反应的作用。对于不能耐受肠内营养或存在肠梗阻等情况的患者,可采用肠外营养。补充维生素、微量元素等也是必要的,例如维生素D、钙等,以预防骨质疏松症等并发症。

3.手术治疗:手术治疗主要用于出现并发症的情况。例如,当患者出现肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿等严重并发症时,需要进行手术干预。手术方式包括病变肠段切除、肠吻合术等。但手术并不能根治克罗恩病,术后复发率较高,所以术后仍需药物维持治疗,并密切观察病情变化。

4.生活方式调整:生活方式调整有助于控制克罗恩病的症状。患者应戒烟,吸烟会加重克罗恩病的病情并增加复发风险。规律的作息和适当的运动也很重要,运动可以增强体质,但要避免过度劳累。饮食方面,应避免食用刺激性食物,如辛辣食物、生冷食物等。高纤维食物可能会加重肠道负担,对于肠道狭窄的患者应谨慎食用。

5.定期复查:定期复查是监测克罗恩病病情的关键。通过复查血常规、C-反应蛋白、血沉等炎症指标,可以了解疾病的活动度。肠镜检查能够直观地观察肠道黏膜的病变情况,评估治疗效果。根据复查结果,医生可以及时调整治疗方案,如药物的剂量、种类等,以达到更好的治疗效果并预防并发症的发生。

在整个治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态。因为克罗恩病是一种慢性疾病,治疗周期长,患者可能会面临身体和心理上的双重压力。家属也应给予患者足够的关心和支持,帮助患者更好地应对疾病。