得了大拇指腱鞘炎如何治疗

2025.08.27 08:31

大拇指腱鞘炎可通过休息制动减少局部刺激、热敷或冷敷缓解症状、药物消炎镇痛、中医针灸推拿促进血液循环、手术松解严重粘连。具体分析如下：

1.休息制动减少局部刺激：大拇指腱鞘炎急性期需避免过度活动，使用支具或绷带固定关节，减少肌腱与鞘膜的摩擦。长期劳损会加重炎症反应，制动可防止病情恶化。夜间佩戴护具有助于缓解晨僵症状，但需注意松紧度，避免影响血液循环。

2.热敷或冷敷缓解症状：急性期肿胀疼痛可采用冷敷收缩血管，减轻渗出和水肿。慢性期或无明显红肿时改用热敷，促进局部血流，加速炎症吸收。每次敷治15-20分钟，每日2-3次，温度不宜过高或过低，避免皮肤损伤。

3.药物消炎镇痛：非甾体抗炎药可口服或外涂，抑制前列腺素合成，减轻疼痛和肿胀。严重者可局部注射糖皮质激素，但需控制频次以防肌腱脆性增加。中药膏药如活血化瘀类亦可辅助使用，但需警惕皮肤过敏。

4.中医针灸推拿促进血液循环：针刺阿是穴及邻近穴位可疏通经络，减轻局部挛缩。推拿采用揉捏、弹拨等手法松解粘连，操作需轻柔避免二次损伤。配合艾灸温通效果更佳，但需由专业医师操作。

5.手术松解严重粘连：保守治疗无效且严重影响功能时，可行腱鞘切开术扩大狭窄部位。术后需早期康复锻炼防止再次粘连，但需避免过度活动。开放手术与微创各有适应症，需根据病情选择。

治疗期间避免长时间重复拇指动作，注意保暖防寒湿刺激。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入。定期复查评估恢复情况，调整治疗方案。

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