荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

为什么孕期白细胞会高

2025.04.22 08:10

孕期白细胞升高主要与激素变化刺激骨髓造血、生理性应激反应、血液稀释效应、免疫系统适应性调整、潜在感染风险增加有关,具体分析如下:

1.激素变化刺激骨髓造血:孕期雌激素和孕激素水平显著上升,这些激素可直接刺激骨髓造血功能,导致白细胞生成增多,尤其是中性粒细胞比例增加,属于正常生理现象。

2.生理性应激反应:妊娠本身是一种生理性应激状态,母体为适应胎儿发育和分娩需求,通过交感神经兴奋和肾上腺皮质激素分泌增加,促使白细胞从骨髓释放入血,以应对潜在能量消耗和组织修复需求。

3.血液稀释效应:孕期血容量增加约50%,但白细胞总数上升幅度超过血液稀释比例,可能与造血功能活跃及血管内皮细胞释放储存的白细胞有关,形成相对性增高。

4.免疫系统适应性调整:为防止母体对胎儿产生排斥反应,免疫系统会适度抑制淋巴细胞活性,同时增强中性粒细胞等非特异性免疫防御功能,表现为白细胞总数及中性粒细胞比例升高。

5.潜在感染风险增加:妊娠期泌尿生殖道和呼吸道黏膜充血,局部屏障功能减弱,加之免疫调节变化,可能增加隐性感染风险,机体通过升高白细胞提前储备防御能力。

孕期白细胞升高是多重机制共同作用的结果,需结合临床排除病理性因素,如无其他异常通常无需干预。