黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

植物神经紊乱胸痛的特点

2025.02.06 08:37

植物神经紊乱引起的胸痛具有多种特点。

植物神经紊乱导致的胸痛通常是一种功能性的疼痛,并非由器质性的心脏疾病等引起。这种胸痛往往位置不固定,可能在胸部的左侧、右侧、中间或者游走性地出现疼痛。疼痛的性质多样,可能是隐痛,患者会感觉胸部有轻微的、持续的闷痛,不太剧烈但却持续存在,影响着日常的舒适感;也可能是刺痛,像针扎一样突然出现又突然消失,疼痛的时间较为短暂但发作较为频繁;还可能是胀痛,胸部有胀满的疼痛感,仿佛有一股气在里面顶着。疼痛的程度轻重不一,有的患者只是轻微不适,但也有患者感觉疼痛较为强烈,不过一般不会像心肌梗死等严重心脏疾病那样呈压榨性、濒死感的剧痛。而且这种胸痛常常与情绪状态密切相关,在情绪波动较大时,如焦虑、紧张、抑郁或者压力过大时容易发作或者加重,在休息或者情绪平稳时可能会有所减轻。

从发作频率来看,植物神经紊乱胸痛可能间歇性发作,比如一天当中会发作几次,每次持续几分钟到数小时不等。还可能伴随其他植物神经紊乱的症状,像心慌、心悸,患者能明显感觉到自己的心跳异常,有时心跳加快,有时又感觉心跳不规律;多汗也是常见的伴随症状,胸部疼痛时可能会伴有额头、手心等部位出汗,即使周围环境温度适宜也会出汗;还可能出现失眠,入睡困难或者睡眠质量差,多梦易醒等情况,这些症状与胸痛相互影响,进一步影响患者的生活质量。患者在进行一些常规的心脏检查时,如心电图、心脏彩超等,往往没有发现明显的器质性病变,这也是植物神经紊乱胸痛与其他心脏疾病胸痛的一个重要区别。