刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

荨麻疹皮肤会痛吗

2024.12.03 14:26

荨麻疹皮肤通常以瘙痒为主,但也可能会出现疼痛症状。

荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,主要是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。在大多数情况下,患者会感觉到皮肤瘙痒难耐,这种瘙痒感可能是持续性的,也可能是间歇性发作。当荨麻疹的症状比较严重时,比如皮肤黏膜发生了较为强烈的炎症反应,就可能会刺激到神经末梢,从而产生疼痛的感觉。这种疼痛可能表现为刺痛、灼痛或者隐痛等不同的形式。另外,一些特殊类型的荨麻疹,如胆碱能性荨麻疹,在病情发作时,除了有典型的风团样皮疹和瘙痒外,部分患者也会有轻微的疼痛感。而且,如果患者搔抓皮肤过度,导致皮肤破损,也会引发疼痛,同时还可能增加皮肤感染的风险,进一步加重疼痛症状并影响荨麻疹的恢复进程。

从病理生理的角度来看,荨麻疹的发病机制涉及到免疫反应、神经调节等多个方面。在正常的皮肤组织中,血管的通透性是受到严格调控的。当机体发生荨麻疹时,一些内源性或外源性的因素会触发免疫细胞释放如组胺等化学介质。组胺会作用于血管内皮细胞上的受体,使血管扩张、通透性增加,导致血浆渗出到周围组织,形成风团。在这个过程中,组胺等介质还会刺激神经末梢,正常情况下主要引起瘙痒感,但如果炎症反应强烈或者神经末梢受到过度刺激,就可能转化为疼痛信号。同时,个体对疼痛和瘙痒的感知也存在差异,有些人可能对轻微的刺激就感觉疼痛明显,而有些人则主要表现为瘙痒。一些慢性荨麻疹患者,由于长期的皮肤炎症状态,皮肤的神经敏感性可能会发生改变,更容易出现疼痛症状。