宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

分泌性中耳炎怎样治疗比较好

2025.07.09 08:52

分泌性中耳炎的治疗方法包括药物治疗、鼓膜穿刺或置管、咽鼓管功能训练、物理治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:分泌性中耳炎常用药物包括黏液促排剂、鼻用糖皮质激素和口服抗生素。黏液促排剂可稀释中耳积液,促进排出;鼻用糖皮质激素减轻鼻咽部炎症,改善咽鼓管通气;若合并细菌感染,短期使用抗生素可控制炎症。用药需遵医嘱,避免滥用抗生素导致耐药性。

2.鼓膜穿刺或置管:对于积液较多或病程较长的患者,鼓膜穿刺可抽出积液,缓解症状;反复发作或积液黏稠者,可行鼓膜置管术,留置通气管以平衡中耳压力,促进引流。操作需严格无菌,避免继发感染,通气管通常数月后自行脱落。

3.咽鼓管功能训练:通过捏鼻鼓气、吞咽或打哈欠等动作主动开放咽鼓管,改善中耳通气。长期坚持可增强咽鼓管肌肉张力,减少积液滞留,适合轻症或恢复期患者,需避免用力过猛导致鼓膜损伤。

4.物理治疗:局部热敷或红外线照射可促进血液循环,加速积液吸收;超短波治疗利用高频电磁波消炎消肿,适用于慢性炎症。物理治疗需在专业指导下进行,避免温度过高或时间过长造成组织损伤。

5.中医调理:中医认为分泌性中耳炎与肺脾气虚有关,常用黄芪、白术等补益中药调理体质;针灸选取听宫、翳风等穴位疏通经络,改善局部气血运行。需辨证施治,避免盲目用药或针刺不当。

治疗期间保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或呛水;饮食宜清淡,减少辛辣刺激;密切观察听力变化,若症状加重及时就医;儿童患者需定期复查,防止影响语言发育;避免过度疲劳或感冒诱发复发。